Όταν η βλάβη εντοπίζεται στο πρόσωπο (κοντά στα μάτια), στα βλέφαρα, γύρω από το στόμα, στις μασχάλες, στις βουβωνικές πτυχές ή στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, χρειάζεται ιδιαίτερη προσοχή.
Η κρέμα Fucicort είναι ένα προϊόν για το δέρμα (που χρησιμοποιείται στην αντιμετώπιση δερματικών προβλημάτων όπως κρούστα), κνησμό, ερυθρότητα και έκζεμα που προκαλούνται από βακτηριακή λοίμωξη. Όχι — επειδή δεν μπορεί να θεωρηθεί αντισηπτικό ή επουλωτικό για κάθε είδους τραύμα και η κορτιζόνη ενδέχεται να αποκρύψει ή να επιδεινώσει ορισμένες λοιμώξεις. Η υποψία βακτηριακής λοίμωξης μπορεί να υποδεικνύεται από αυξημένα λευκά ή ουδετεροφιλία, αλλά αυτά δεν αποδεικνύουν το μικρόβιο ούτε καθορίζουν το απαραίτητο αντιβιοτικό.
Ο γιατρός θα πρέπει να καθορίσει τη διάρκεια και την περιοχή χρήσης. Καταστάσεις όπως ατοπική δερματίτιδα, έκζεμα εξ επαφής, σμηγματορροϊκή δερματίτιδα ή άλλες μορφές δερματίτιδας μπορεί να εμφανίζονται όταν υπάρχουν ενδείξεις βακτηριακής συμμετοχής. Εάν το μικρόβιο παραμένει (εάν υπάρχει απόστημα ή εάν η λοίμωξη είναι σε βάθος), η βλάβη μπορεί να συνεχίσει να εξελίσσεται κάτω από την επιφάνεια.
Είναι διαφορετικό φάρμακο, με διαφορετικούς περιορισμούς λόγω της κορτιζόνης. Στην πράξη (το Fucidin μπορεί να συζητηθεί όταν υπάρχει μικρή επιφανειακή βακτηριακή βλάβη που χρειάζεται τοπικό αντιβιοτικό), ενώ το Fucicort συζητείται όταν η βακτηριακή επιμόλυνση συνυπάρχει με φλεγμονώδη δερματίτιδα. Μια βλάβη που μοιάζει με έκζεμα μπορεί να είναι μύκητας, ψώρα, ιογενής λοίμωξη ή αλλεργική αντίδραση. Αν υπάρχει τραύμα, η πρώτη ανάγκη είναι σωστός καθαρισμός, αξιολόγηση βάθους, έλεγχος για ξένο σώμα, εκτίμηση τετάνου όταν χρειάζεται και παρακολούθηση για σημεία λοίμωξης. Επίσης δεν είναι σωστή επιλογή όταν υπάρχει βαθιά λοίμωξη, εκτεταμένη κυτταρίτιδα ή απόστημα που χρειάζεται παροχέτευση.
Θα πρέπει επίσης να αποθηκεύσετε την κρέμα σας σε δροσερό και ξηρό μέρος κάτω από 30°C. Η κρέμα δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για περισσότερο από 2 εβδομάδες. Θα πρέπει να εφαρμόζετε μια λεπτή στρώση κρέμας Fucicort στην πληγείσα περιοχή του δέρματος δύο φορές την ημέρα τρίβοντάς την απαλά στο δέρμα.
Ο έλεγχος των νεφρών και του ήπατος δεν είναι απαραίτητος, καθώς το Fucicort έχει εφαρμοστεί τοπικά σε περιορισμένη περιοχή. Άτομα με σακχαρώδη διαβήτη απαιτούν μεγαλύτερη προσοχή σε δερματικές κακώσεις, ιδιαίτερα στα πόδια τους. Η προκαλσιτονίνη δεν αποτελεί ρουτίνα εξέταση για κάθε δερματική βλάβη.
Μπορώ να χρησιμοποιήσω τη Fucicort;
Σε γενικές γραμμές, τέτοια σκευάσματα προορίζονται για σύντομη χρήση, σε περιορισμένη επιφάνεια, και όχι για επαναλαμβανόμενη εφαρμογή κάθε φορά που εμφανίζεται ερεθισμός. Αν η βλάβη έχει πύον (εξαπλώνεται), συνοδεύεται από πυρετό ή δεν βελτιώνεται, η σωστή ερώτηση δεν είναι «να βάλω περισσότερη κρέμα;», αλλά αν χρειάζεται ιατρική εκτίμηση, καλλιέργεια τραύματος ή εξετάσεις αίματος. Δεν είναι απλό αντισηπτικό (δεν είναι ενυδατική), δεν είναι προϊόν για καθημερινή χρήση και δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε κάθε κοκκινίλα, πληγή ή ερεθισμό. Ο συνδυασμός αυτός έχει νόημα όταν υπάρχει φλεγμονή στο δέρμα (όπως έκζεμα ή δερματίτιδα), και ταυτόχρονα υπάρχει ύποπτη ή επιβεβαιωμένη βακτηριακή επιμόλυνση. Η αντιβακτηριακή δράση ξεκινά άμεσα μετά την εφαρμογή και διατηρείται για όσο διάστημα το φάρμακο παραμένει στην περιοχή. Οι περισσότερες είναι τοπικές και ήπιες, αλλά με παρατεταμένη ή εκτεταμένη χρήση, μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές συστηματικές παρενέργειες.
Η ανάγκη για εξετάσεις προκύπτει όταν η δερματική εικόνα υποδηλώνει πιθανή βαθύτερη ή συστηματική λοίμωξη (όταν υπάρχει πυρετός), γρήγορη επέκταση, έντονος πόνος, κακουχία, υποτροπές ή η περίπτωση του ασθενή ανήκει σε ομάδα αυξημένου κινδύνου. Το Fucicort δεν είναι η κατάλληλη λύση για κάθε πιθανό σταφυλόκοκκο ή κάθε δερματική μόλυνση. Για να προκύψει αυτό το αποτέλεσμα (πρέπει να σχετίζεται με πόνο), ερυθρότητα, θερμότητα, πύον, καθυστερημένη επούλωση και γενικά συμπτώματα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι καλλιέργειες μπορούν να αποκαλύψουν ποιο μικρόβιο υπάρχει και ποια αντιβιοτικά είναι πιο πιθανό να δράσουν σύμφωνα με το αντιβιόγραμμα. Η αξία του αυξάνεται όταν υπάρχουν πύον (υποτροπιάζουσα λοίμωξη), αποτυχία προηγούμενης αγωγής, ύποπτο ανθεκτικό μικρόβιο, χρόνια πληγή, διαβητικό πόδι, μετεγχειρητική επιπλοκή ή λοίμωξη σε άτομο με ανοσοκαταστολή.
